Coreg 65

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Coreg - Información general: Coreg - Farmacología: Coreg es una mezcla racémica en la que la actividad de bloqueo beta-adrenérgicos no selectivo está presente en el S enantiómero (-) y la actividad de bloqueo alfa adrenérgico está presente tanto en R () y S (-) enantiómeros a igual potencia. Coregs receptor de la capacidad de bloqueo beta-adrenérgico disminuye la frecuencia cardíaca, la contractilidad miocárdica, y la demanda de oxígeno del miocardio. Coreg también disminuye la resistencia vascular sistémica a través de sus propiedades de bloqueo del receptor alfa adrenérgico. Coreg y su metabolito BM-910228 (un bloqueador beta menos potente, pero más potente antioxidante) se han mostrado para restaurar la capacidad de respuesta inotrópica a Ca 2 en OH - radical miocardio tratados con libre. Coreg y sus metabolitos también impiden OH - disminución inducida por radicales en el retículo sarcoplásmico Ca 2 - ATPasa actividad. Por lo tanto, carvedilol y sus metabolitos pueden ser beneficiosos en la insuficiencia cardíaca crónica mediante la prevención de daños de radicales libres. Coreg para los pacientes Los pacientes que toman COREG (carvedilol) debe ser advertido de las siguientes acciones: no deben interrumpir o suspender el uso de COREG sin consejos médicos. pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva deben consultar a su médico si experimentan signos o síntomas de empeoramiento de insuficiencia cardiaca tales como aumento de peso o mayor dificultad para respirar. que pueden experimentar una caída en la presión arterial al ponerse de pie, dando lugar a mareos y, en raras ocasiones, desmayos. Los pacientes deben sentarse o acostarse cuando se producen estos síntomas de la presión sanguínea más baja. si los pacientes experimentan mareos o fatiga, deben evitar conducir o tareas peligrosas. se debe consultar a un médico si experimentan mareos o desmayos, en caso de que la dosis debe ser ajustada. deben tomar COREG con los alimentos. Los pacientes diabéticos deben informar de cualquier cambio en los niveles de azúcar en la sangre a su médico. los usuarios de lentes de contacto puede causar disminución del lagrimeo. Coreg Interacciones inhibidores de CYP2D6 metabolizadores lentos de debrisoquina: Interacciones de carvedilol con inhibidores potentes del CYP2D6 (por ejemplo, quinidina, fluoxetina, paroxetina y propafenona) no se han estudiado, pero se espera que estos medicamentos para aumentar los niveles sanguíneos de la R () enantiómero de carvedilol. El análisis retrospectivo de los efectos secundarios en los ensayos clínicos mostraron que los metabolizadores pobres 2D6 tuvieron una mayor tasa de mareos durante el ajuste de dosis, presumiblemente como consecuencia de los efectos de las concentraciones más altas de la a-R bloqueo vasodilatadores () enantiómero. Catecolamina de ozono Agentes: Los pacientes que toman ambos agentes con propiedades bloqueadores beta y un medicamento que puede agotar las catecolaminas (por ejemplo, inhibidores de la monoaminooxidasa y reserpina) debe ser observado de cerca para detectar signos de hipotensión y / o bradicardia severa. Clonidina: La administración concomitante de clonidina con agentes con propiedades bloqueadores beta pueden potenciar los efectos de sangre la presión y el ritmo cardíaco del colesterol. Cuando el tratamiento concomitante con agentes con propiedades bloqueadores beta y la clonidina se ha de finalizar, el agente b-bloqueo se debe suspender primero. tratamiento con clonidina se puede interrumpirse varios días más tarde al disminuir gradualmente la dosis. Ciclosporina: Los aumentos modestos en las concentraciones de ciclosporina mínimas fueron observados después del inicio del tratamiento con carvedilol en 21 pacientes con trasplante renal que sufren de rechazo vascular crónico. En alrededor de 30 de los pacientes, la dosis de ciclosporina tuvo que ser reducida con el fin de mantener las concentraciones de ciclosporina dentro del rango terapéutico, mientras que en el resto no se requirieron ajustes. En el promedio para el grupo, la dosis de ciclosporina se redujo aproximadamente 20 en estos pacientes. Debido a la amplia variabilidad interindividual en el ajuste de la dosis requerida, se recomienda que las concentraciones de ciclosporina ser estrechamente monitorizados después de la iniciación de la terapia de carvedilol y que la dosis de ciclosporina pueden ajustar según sea apropiado. Digoxina: Las concentraciones de digoxina se incrementan en un 15 cuando la digoxina y carvedilol se administran concomitantemente. Tanto la digoxina y la conducción lenta AV COREG. Por lo tanto, se recomienda un mayor seguimiento de la digoxina al iniciar, ajustar o interrumpir COREG. Inductores e inhibidores del metabolismo hepático: las concentraciones plasmáticas de carvedilol rifampicina redujo en alrededor de 70. La cimetidina aumentó el AUC de 30, pero no causaron ningún cambio en la C máx. Bloqueadores de los canales de calcio: Se han observado casos aislados de trastornos de la conducción (raramente con compromiso hemodinámico) cuando COREG se coadministra con diltiazem. Como con otros agentes con propiedades b-bloqueo, si COREG es para ser administrado por vía oral con bloqueadores de los canales de calcio del tipo verapamilo o diltiazem, se recomienda que el ECG y la presión arterial ser monitoreados. Insulina o hipoglucémicos orales: Los agentes con propiedades bloqueadores beta pueden aumentar el efecto del azúcar en sangre reduciendo de insulina y antidiabéticos orales. Por lo tanto, en pacientes que toman insulina o hipoglucemiantes orales, se recomienda un control regular de la glucosa en sangre. Coreg Contraindicaciones COREG está contraindicado en pacientes con asma bronquial (2 casos de muerte por haber sido notificadas en pacientes que recibieron dosis únicas de COREG estado asmático) o condiciones relacionadas bronchospastic, bloqueo AV de segundo o tercer grado, síndrome del seno enfermo o bradicardia severa ( a menos que un marcapasos permanente está en su lugar), o en pacientes con shock cardiogénico o descompensada insuficiencia cardíaca que requiere el uso de la terapia inotrópica intravenosa. Tales pacientes deben primero ser retirados de la terapia intravenosa antes de iniciar COREG. No se recomienda el uso de COREG en pacientes con insuficiencia hepática clínicamente manifiesta. COREG está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente del producto. Indicación, mecanismo de acción, Interacciones con los alimentos, química, etc ..