El alopurinol 46

+

El alopurinol-ratiopharm Alopurinolis, 300 mg, comprimidos Vartojimas: vartoti por quemadura Registratorius: ratiopharm GmbH, Vokietija Receptinis: mediagos Receptinis Sudedamosios: 1. Alopurinolis KAS YRA alopurinol-ratiopharm IR KAM JIS VARTOJAMAS alopurinol-ratiopharm yra lapimo rgties susidarym slopinantis vaistas. El alopurinol-ratiopharm vartojamas esant emiau ivardytoms bklms: Suaugusieji - bklms gydyti, kai lapimo rgties koncentraciją Kraujo plazmoje yra 500 mol / l (8,5 mg / 100 ml) didesn arba, jeigu jos negalima normalizuoti dieta - lapimo rgties koncentracijos padidjimo sukeltomis komplikacijoms, YPA podagrai ir rgties lapimo dl susidariusiems paeidimams inkst (uratinei nefropatijai) gydyti - lapimo rgties sukeltai inkst akmenligei gydyti bei jos profilaktikai - kalcio oksalato akmenligs, esant padidjusiam lapimo rgties kiekiui kraujyje, profilaktikai - esant padidjusiam lapimo rgties kiekiui kraujyje ir padidjus jos isiskyrimui Do lapimu dl prieasi kit, pvz. stipriai lstelms irstant, gydymo po spindulinio, chemoterapijos (antrin hiperurikemija). Vaikai - Esant padidjusiam lapimo rgties kiekiui kraujyje ir padidjus jos isiskyrimui Do lapimu, pvz. stipriai lstelms irstant, gydymo po spindulinio, chemoterapijos (antrin hiperurikemija). - Leukozs gydymo metu, DL rgties lapimo paeistiems inkstams (uratinei nefropatijai) gydyti. - Ligoms Esant gimtoms fermento trkumo: sindromui de Lesch-Nyhan (dalinis ar visikas hipoksantin-guanín-fosforiboziltransferazs trkumas) ir trkumui adenina-fosforiboziltransferazs. 2. KAS INOTINA PRIE VARTOJANT alopurinol Alopurinol-ratiopharm ratiopharm vartoti negalima: Jeigu yra alergija (padidjs jautrumas) alopurinoliui apuesta arba kuriai pagalbinei alopurinol Alopurinol ratiopharm mediagai Tik-ratiopharm 300 mg tabletms: ligonis Serga inkst nepakankamumu ir kreatinino klirensas maesnis nei 20 ml / min. - Jaunesni nei 12 se reunió vaikai. Speciali atsargumo priemoni reikia: vertinus naujus literatros duomenis ir rekomendacijas, gydyti vaistais nereikia, kai lapimo rgties kiekis kraujyje yra maesnis nei 500 mol / l (arba 8,5 mg / 100 ml), jei laikomasi nustatytos mitybos ir NRA inkst paeidim. Reikia vengti vartoti Maisto, kuriame yra daug purin (pvz. Produkt i inkst, smegen, Kepen, irdies, lieuvio, taip pat vairi MSO ekstrakt), negerti alkoholini sombrío (YPA Alaus, nes jame yra ribonukleotido guanozino, stipriai didinanio lapimo rgties koncentracij kraujyje ). Jei atsiranda padidjusio organizmo jautrumo reakcij, pvz. odos borde, reikia nedelsiant nustoti vartoti alopurinol-ratiopharm. Ypatinga gydytojo prieira btina tuomet, kai pacientui nustatyta nepakankama inkst, Kepen veikla arba sutriks Kraujo lsteli susidarymas. Esant sutrikusiai inkst arba Kepen veiklai, reikia laikytis nurodyt vaist Dozi. Kai gydomi podagros dl inkstai paeisti, susidar rgties lapimo akmenys, lapimo paros kiekis turi BTI ne maesnis kaip 2 litrai por par. Norint ivengti padidjusio lapimo rgties kiekio kraujyje ir lapime pacientams, dl kurie Navik gydomi cheminiais preparatais arba radioaktyviaisiais spinduliais, taip pat sergantiems de Lesch-Nyhan sindromu, kartu su alopurinoliu reikia duoti papildomai skysi ir itaip utikrinti pakankam diurez. Norint, kad pagert urat ir lapimo rgties tirpumas, galima duoti vaist, kurie armina lapimo reakcij. Jei inkst funkcija sutrikusi susikaupusios dl lapimo rgties, tai reikia Väistö vartoti atsivelgiant iuos pakitimus (r. Sk. Kaip vartoti alopurinol-ratiopharm). Jei kamuoja podagros priepuoliai, tai alopurinolio galima tik vartoti visai nurimus priepuolio poymiams. Pradjus vartoti alopurinolio, gali i atsarg isiskirti didelis lapimo rgties kiekis ir sukelti podagros priepuol. pirmsias Todl 4 gydymo savaites reikt profilaktikai skirti skausm malinani vaist arba kolchicino. Esant dideliems lapimo rgties akmenims inkst geldelse, alopurinolio paskyrus, dalis j gali atsiskirti ir strigti lapimtakyje. Alopurinolis dalyvauja sveikoje Do daugeliu vaist (r. Sk. Kit vaist vartojimas). Kit vaist vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kit vaist, sigytus skaitant se recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. - Alopurinolis ltina probenecido (Väistö, veikianio padidjus lapimo rgties paalinim) isiskyrim i organizmo. - Alopurinolio veikimas pagreitja, kai Kartu vartojamos didels dozs vaist, didinani lapimo rgties isiskyrim (probenecidas, benzbromaronas, sulfinpirazonas arba salicilatai) IR tokių bdu sumaja poveikis El alopurinol-ratiopharm. i sveik kiekvienam konkreiam ligoniui turt vertinti gydytojas. - El alopurinol Jei-ratiopharm vartojamas kartu su 6-arba merkaptopurinu azatioprinu, pastarj doz reikia sumainti iki 25 prastins dozs, nes alopurinolis pailgina i vaist veikim. - Alopurinol vartojant kartu su antibiotikais (vaistais bakterij sukeltoms ligoms gydyti), ampicilinu ir amoksicilinu, DANIAU gali BTI alergini reakcij (odos BRIMAS). Todl, vartojant alopurinol-ratiopharm, reikt antibiotik kit skirti. - Jei Kartu vartojama alopurinolio ir kaptoprilio, padidja odos alergini reakcij pavojus, YPA monms, sergantiems ltiniu inkst nepakankamumu. - Kartu Do alopurinol-ratiopharm vartojant vaistus Kraujo kreumui MANT (kumarino tipo antikoaguliantus) gali sustiprti j poveikis. Todl reikia DANIAU kontroliuoti Kraujo kreumo rodiklius, prireikus sumainti antikoaguliant doz. - El alopurinol-ratiopharm slopina vaist, kuri yra sudtyje teofilino (vaist kvpavimo ir irdies ligoms gydyti) apykait. Todl, pradjus vartoti alopurinolio arba jo padidinus Doz, reikia itirti teofilino koncentracij kraujyje. - Kartu vartojant alopurinol-ratiopharm ir citostatikus (. Vaistus piktybiniams navikams gydyti, pvz ciklofosfamid, doksirubicin, bleomicina, prokarbazin, alkilhalogenidus), Kraujo lsteli sudties pokyi atsiranda DANIAU Negu tuomet, kai vartojama kurio nors Vieno preparato, todl DANIAU reikia atlikti kontrolinius Kraujo tyrimus . - Alopurinolis gali pailginti vaist, kuri yra sudtyje vidarabino (ligomis virus vartojam sergant sukeltomis) susilaikym organizme. Vartojant iuos vaistus Kartu, reikia BTI labai atidiems, kad laiku bt galima pastebti alutinio poveikio poymius. - Vartojant alopurinolio, gali padidti ciklosporino (Väistö, slopinanio organizmo imunines reakcijas) koncentraciją Kraujo plazmoje. Reikia atsivelgti, kad tuomet gali sustiprti alutinis ciklosporino poveikis. - Alopurinolis gali Turti Takos vaist, kuri yra sudtyje fenitoino (vartojam epilepsijai, kai kurioms sunkioms irdies ligoms gydyti) turi metabolizmui kepenyse ar tai reikms pacientus gydant, Kol kas neinoma. Ntumas ir indymo laikotarpis Prie vartojant apuesta Kok vaist, btina pasitarti Do gydytoju arba vaistininku. Apie alopurinolio vartojim ntumo laikotarpiu duomen nesukaupta ntumo metu io Väistö vartoti nerekomenduojama. Alopurinolio patenka indyvs Pien, todl indymo laikotarpiu io Väistö vartoti negalima. Vairavimas ir valdymas mechanizm Vartojant alopurinolio buvo stebtas mieguistumas, svaigulys ir judesi sutrikimai, dl a Gali sutrikti gebjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus. Js Galite ne taip greitai ir tiksliai reaguoti netiktus ir staigius vykius. Nevairuokite, nevaldykite Elektra varom mechanizm, nedirbkite nesaugiomis Darbo slygomis. Nurodytos veiklos nevykdykite, kol nesitikinsite, kad alopurinolis gebjim atlikti NIC funkcijas neveikia. Prisiminkite, kad alkoholis Js bkl gali dar labiau pabloginti. 3. Kaip vartoti alopurinol El alopurinol-ratiopharm ratiopharm Visada vartokite tiksliai, gydytojas kaip nurod. Jeigu abejojate, kreipkits gydytoj arba vaistinink. Jei gydytojas nenurod vartoti kitaip, reikia vartoti tokias prastines Väistö dormita: tabletas de 100 mg alopurinol-ratiopharm Suaugusieji Priklausomai nuo lapimo rgties koncentracijos Kraujo serume, por par reikia gerti vien-tris alopurinol-ratiopharm 100 mg tabletes (T. Y. 100-300 mg alopurinolio). Siekiant sumainti alutinio poveikio atsiradimo galimybes, reikia gydymo pradioje gerti po vien alopurinol-ratiopharm 100 mg comprimido al par (tai atitinka 100 mg alopurinolio). Tik tuomet, kai lapimo rgties koncentraciją kraujyje nemaja, doz reikt padidinti. Pavieniais atvejais doz galima padidinti ir por par Gerti EIA-atuuonias alopurinol-ratiopharm 100 mg tabletes (600-800 mg T. Y. alopurinolio). OUI atveju reikia DANIAU tirti krauj (Kraujo serume gali padidti oksipurinolio koncentraciją ji neturi BTI didesn Kaip 15 g / ml (100 mol). Väistö paros doz reikia padalyti kelias dalis. Norint, kad pagert Väistö tolerancija, vienkartin jo doz neturi BTI didesn Kaip trys El alopurinol-ratiopharm 100 mg comprimidos (tY 300 mg alopurinolio) paros Maksimali doz 800 mg alopurinolio vaikai alopurinolio paros Doz -.. 10 mg / svorio KNO kg (didiausia paros doz 400 mg), i Doz dalijama 3 vienkartines dormita 300 mg Allopurinl-ratiopharm. tabletas:. Suaugusieji Priklausomai nuo lapimo rgties koncentracijos Kraujo serume, por par reikia gerti 1 alopurinol-ratiopharm 300 mg comprimidos (ty 300 mg alopurinolio) Norint sumainti alutinio poveikio atsiradimo galimybes, reikia gydymo pradioje gerti po vien alopurinol-ratiopharm 100 mg comprimido al par . Tik tuomet, kai lapimo rgties koncentraciją kraujyje nemaja, doz reikt padidinti. Pavieniais atvejais doz galima padidinti ir por la par DVI gerti alopurinol-ratiopharm 300 mg tabletes (ty 600 mg alopurinolio). iuo atveju reikia DANIAU tirti krauj (Kraujo serume gali padidti oksipurinolio koncentraciją ji neturi BTI didesn kaip 15 g / ml (100 mol). Kartias doz galima padidinti iki 800 mg por par. Väistö paros doz reikia padalyti kelias dalis. Norint, kad pagert Väistö tolerancija, vienkartin jo doz neturi BTI didesn kaip vien alopurinol-ratiopharm 300 mg comprimidos (ty 300 mg alopurinolio). paros Maksimali doz 800 mg alopurinolio. vaikai ir pacientai, kuriems nustatytas inkst arba Kepen funkcijos nepakankamumas Dl didelio veikliosios mediagos kiekio alopurinol-ratiopharm 300 mg comprimidos i GRUPI pacientams gydyti netinka. Toki pacientams gydyti yra forma kitoki Väistö. pacientams, kuriems atliekama hemodializ, kiekvien kart (tai yra 2-3 kartus por savait) papildomai reikia vartoti 300-400 mg alopurinolio. Senyvi pacientai Apie alopurinolio vartojim senyviems pacientams gydyti ypating nuorod NRA, es decir todl ligoniai Turt vartoti galimai maiausias gydomsias dormita. io amiaus pacientus YPA reikt stebti dl inkst funkcijos nepakankamumo. Pacientai, kuriems nustatytas inkst funkcijos nepakankamumas Alopurinolis ir jo metabolitai isiskiria pro inkstus, tokiems todl ligoniams nesumaintas vartojant dormita, Väistö gali kauptis organizme ir atsirasti perdozavimo poymi. Galimiems pavojams sumainti, iems pacientams doz nustatoma po atitinkam Kraujo tyrim (ityrus Kraujo serumo kreatinino koncentracij tyrim reikia reguliariai kartoti). Esant sunkiam inkst nepakankamumui, daugiausia por par galima skirti vartoti 100 mg alopurinolio (vien alopurinol-ratiopharm 100 mg comprimidos) arba didesn doz nei 100 mg, apostó ne kiekvien dien. i Doz galima didinti tik tuo atveju, jei Väistö poveikis nepakankamas. Oksipurinolio koncentraciją Kraujo serume neturi BTI didesn kaip 15,2 g / ml. Inkst nepakankamumu sergantiems ligoniams Väistö dozavimo nurodymai pateikti ioje lentelje Kreatinino klirensas Paros doz de Más kaip 20 ml / min. prastin doz 10-20 ml / min. 100-200 mg Maiau kaip 10 ml / min. 100 mg arba ilginti vartojimo intervalus Pacientams, kuriems atliekama hemodializ, kiekvien kart (2-3 kartus por savait) papildomai reikia vartoti 300-400 mg alopurinolio. Pacientai, kuriems nustatytas Kepen veiklos nepakankamumas Esant Kepen veiklos nepakankamumui, reikia laikytis Toki pat nurodym, kaip ir esant inkst nepakankamumui. Gydymo pradioje reikia kontroliuoti Kepen veiklos rodiklius ir tyrimus reguliariai kartoti. Tabletes reikia nuryti nesukramius valgio po, usigeriant pakankamu kiekiu skysio tuo Paiu paros laiku po valgio. Jei doz didesn nei 300 mg alopurinolio, atsiradus virkinimo trakto sutrikimo poymi, paros doz reikia padalyti kelias dalis. Vartokite Väistö reguliariai Do pakankamu kiekiu skysi. Vartojimo trukm priklauso nuo ligos eigos. Siekiant apsisaugoti nuo kalcio oksalato ir lapimo rgties akmen susidarymo, taip pat sergant pirmine hiperurikemija ir podagra. Väistö reikia vartoti ilgai, todl btina kontroliuoti sveikatos bkl. Reikia reguliariai kartoti lapimo rgties kiekio Kraujo serume tyrimus, stebti galimus alutinio poveikio poymius, i naujo vertinti gydymo trukm. Pavartojus por didel alopurinol-ratiopharm doz Specifinis prienuodis neinomas. Vienam pacientui, kuris IGR 20 g alopurinolio, atsirado pykinimas, vmimas, viduriavimas. svaigulys. Tarus apsinuodijim, YPA kai Kartu vartojamas azatioprinas arba 6-merkaptopurinas, reikia skubiai praneti gydytojui, kad laiku bt panaudotos priemons, kurios sumaint Väistö patekim kraujotak ir pagreitint jo isiskyrim i organizmo, pvz. duoti skysi daug gerti, hemodializ taikyti. Pamirus alopurinol-ratiopharm pavartoti negalima vartoti dvigubos dozs norint kompensuoti praleist doz. Nustojus vartoti alopurinol-ratiopharm Jeigu falda de Más klausim dl io Väistö vartojimo, kreipkits gydytoj arba vaistinink. 4. Galimas ALUTINIS POVEIKIS alopurinol-ratiopharm, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti alutin poveik, nors JIS pasireikia ne visiems monms. alutinio poveikio danumo vertinimui naudojami tokie duomenys. Galimi nepageidaujamo poveikio poymiai ivardyti pagal órgano sistem klases ir j dan. Labai Dani de Más nei 1 lona 10 gydyt pacient Dani maiau nei 1 lona 10, la apuesta de la Más nei 1 lona 100 gydyt pacient Nedani maiau nei 1 lona 100, la apuesta de la Más nei 1 lona 1000 gydyt pacient Reti maiau nei 1 lona 1000, apuesta de Más nei 1 una lona 10000 gydyt pacient Labai reti maiau nei 1 lona 10000 gydyt pacient, taip pat pavieniai atvejai Pradjus gydyti alopurinoliu, gali pasireikti reaktyvus podagros priepuolis. Nepageidaujamo poveikio poymi DANIAU BNA esant inkst ir (arba) nepakankamumui Kepen, Kartu vartojant ampicilino arba amoksicilino. Odos ir poodinio audinio sutrikimai Daniausiai i vis nepageidaujamo poveikio poymi BNA odos reakcij, kurios gali atsirasti apuesta kuriuo gydymo momentu neretai pasitaiko niejimas, DMI ir psleli BRIMAS, kartais pleiskanojimas, retkariais takinis BRIMAS, odos retai atsisluoksniavimas. Atsiradus Toki poymi, alopurinol-ratiopharm vartojim reikia nutraukti nedelsiant ir kreiptis gydytoj, nes gali BTI sunki iplitusi reakcij. Retai pasireikia padidjusio jautrumo reakcijos Pavieniai atvejai - odos atsisluoksniavimas, kariavimas, limfmazgiai padidj, snari skausmas ir padidjs eozinofil skaiius kraujyje (panaiai kaip de Stevens-Johnson ir Lyell sindrom poymiai). Retai pasitaiko Do iomis reakcijomis susijs kraujagysli udegimas (vaskulitas) gali pasireikti labai vairiai, skaitant Kepen udegim (hepatit), inkst udegim ir labai retai traukulius. Imunins sistemos sutrikimai Pavieniais atvejais atsiranda padidjusio jautrumo reakcij, kurios gali pasireikti kariavimu, odos reakcija, altkriu ir snari skausmais, Kepen funkcijos sutrikimu (laikinas transaminazi ir armins fosfatazs kiekio padidjimas Kraujo serume), minis cholangitas ir ksantino tipo akmenys. Iki IOL tais atvejais, kai pasitaik viso organizmo padidjusio jautrumo reakcijos, mirtis vykdavo dl inkst ir (arba) Kepen funkcijos sutrikim. Labai retai pasitaiko minis anafilaksinis okas. Kraujo ir limfins sistemos sutrikimai Labai retai vartojant alopurinolio pasitaik angioimunoblastin limfadenopatija. Pavieniais atvejais pasitaik Kraujo lsteli sudties pakitim - leukopenija, leukocitoz, granulocitoz ir eozinofilija. Sergantiesiems inkst funkcijos sutrikimu kartais pasitaik trombocitopenija. agranulocitoz ir aplazin anemija. ios grups pacientus btina stebti labai atidiai. Kepen, tulies PSL ir Latak sutrikimai Retai pasitaik Kepen funkcijos sutrikim, pasireikiani asimptominiu Kepen fermento kiekio padidjimu, hepatitu (skaitant Kepen nekroz ir granulomatozin hepatit). Virkinimo trakto sutrikimai Gali pasitaikyti pykinimas, vmimas, viduriavimas. Jei paciento skrandis labai jautrus, Väistö reikia gerto po valgio ir usigerti pakankamu skysio kiekiu. Pasitaik stomatito pavieniai, vmimo Do krauju, steatorjos atvejai. Endokrininiai sutrikimai Pasitaik pavieniai cukrinio diabeto atvejai. Metabolizmo ir mitybos sutrikimai Pasitaik pavieniai hiperlipemijos atvejai. Psichikos sutrikimai Pasitaik pavieniai depresijos, astenijos, svaigulio, mieguistumo, komos atvejai. Nerv sistemos sutrikimai Pasitaik pavieniai ataksijos, periferinio neurito, neuropatijos, parestezijos, paralyiaus, Galvos skausmo, skonio jutimo pakitimo atvejai. irdies sutrikimai Pasitaik pavieniai bradikardijos, padidjusio kraujospdio, krtins anginos atvejai. Aki sutrikimai Pasitaik pavieniai regjimos sutrikimo, geltonosios tinklains DMS degeneracijos, kataraktos atvejai. Inkst ir lapimo tak sutrikimai Pasitaik pavieniai hematurijos, patinim, uremijos atvejai. Skeleto, Raumen ir jungiamojo audinio sutrikimai Pasitaik pavieniai Raumen skausmo, Kvinks edemos atvejai. Lytins sistemos ir krties sutrikimai Pasitaik pavieniai ginekomastijos, nevaisingumo, impotencijos atvejai. Jeigu pasireik Sunkus alutinis poveikis arba pastebjote IAME lapelyje nenurodyt alutin poveik, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. 5. kaip laikyti alopurinol-ratiopharm laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. iam vaistiniam preparatui Speciali laikymo slyg nereikia. Ant DUTs po Tinka iki nurodytam tinkamumo laikui Pasibaigus, alopurinol-ratiopharm vartoti negalima. Vaistas Tinka vartoti iki paskutins nurodyto mnesio dienos. Vaist negalima ipilti kanalizacij arba imesti Do buitinmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. ios priemons almohadillas APLINK apsaugoti. 6. KITA INFORMACIJA - Veiklioji mediaga yra alopurinolis. Vienoje tabletje yra 100 mg arba 300 mg alopurinolio. Pagalbins mediagos yra kukurz krakmolas, mikrokristalin celiulioz, karboksimetilkrakmolo natrio druska, koloidinis bevandenis Silicio dioksidas, talkas, elatina, stearatas Magnio. 1. VAISTINIO preparato pavadinimas alopurinol-ratiopharm 100 mg comprimidos alopurinol-ratiopharm 300 mg comprimidos 2. KOKYBIN IR KIEKYBIN SUDTIS Vienoje alopurinol-ratiopharm 100 mg tabletje yra 100 mg alopurinolio. Vienoje alopurinol-ratiopharm 300 mg tabletje yra 300 mg alopurinolio. Visos pagalbins mediagos ivardytos 6.1 skyriuje. 3. FORMA FARMACIN tableta. Baltos apvalios tabletas. 4. KLINIKIN INFORMACIJA 4.1 Terapins indikacijos Suaugusieji Pirmins ir antrins hiperurikemijos, kai lapimo rgties koncentraciją Kraujo plazmoje yra 500 mol / l (8,5 mg / 100 ml) didesn arba, jeigu jos negalima normalizuoti Dieta, gydymas. Hiperurikemijos komplikacij, YPA podagros pamjimo, uratins nefropatijos gydymas, uratins inkst akmenligs gydymas ir profilaktika, kalcio oksalat akmen hiperurikemijos dl susidarymo profilaktika. Dl vairi prieasi pasireikusios antrins hiperurikemijos gydymas. Vaikai (tik alopurinol-ratiopharm comprimidos de 100 mg) Dl vairi prieasi pasireikusios antrins hiperurikemijos gydymas. Uratins nefropatijos, atsiradusios gydant leukemij, gydymas. gimto fermento trkumo lig, T. Y. sindromo de Lesch-Nyhan (dalinis ar visikas hipoksantin-guanin - fosforiboziltransferazs trkumas) ir adenina-fosforiboziltransferazs trkumo, gydymas. 4.2 Dozavimas ir vartojimo metodas El alopurinol-ratiopharm 100 mg comprimidos Suaugusieji Priklausomai nuo lapimo rgties koncentracijos Kraujo serume por par reikia igerti 1-3 alopurinol-ratiopharm 100 mg tabletes (T. Y. 100-300 mg alopurinolio). Norint sumainti nepageidaujamo poveikio atsiradimo rizik, reikia gydym pradti nuo 100 mg dozs por par. Tik tuomet, kai lapimo rgties koncentraciją kraujyje nemaja, doz reikt padidinti. Pavieniais atvejais doz galima padidinti ir por la par Gerti 6-8 alopurinol-ratiopharm 100 mg tabletes (600-800 mg T. Y. alopurinolio). OUI atvejų reikia atkreipti EMD oksipurinolio koncentracij Kraujo serume jo: koncentraciją neturi BTI didesn Kaip 15 g / ml (100 mol). Doz reikia kelias dalis padalyti. Norint, kad ligoniai vaist Geriau toleruot, vienkartin jo doz neturi BTI didesn kaip 3 100 mg comprimidos Alopurinol-ratiopharm (T. Y. 300 mg alopurinolio). paros Maksimali doz 800 mg alopurinolio. Vaikai Alopurinolio paros Doz - 10 mg / kg svorio KNO (didiausia paros doz 400 mg), i Doz dalijama 3 vienkartines dormita. Senyvi pacientai Apie alopurinolio vartojim senyviems pacientams ypating nuorod NRA, todl juos reikia gydyti galimai maiausiomis terapinmis dozmis. ios amiaus grups pacientus YPA reikt dl stebti inkst funkcijos nepakankamumo. Pacientai, kuriems nustatytas inkst funkcijos nepakankamumas Tokiems ligoniams nesumainus dozs, Väistö perdozuoti Galima, kadangi alopurinolis ir jo metabolitai isiskiria pro inkstus. Galimiems pavojams sumainti, iems pacientams reikia keisti aukiau rekomenduojam doz. Esant sunkiam inkst nepakankamumui, daugiausia por par galima skirti vartoti 100 mg alopurinolio arba didesn doz nei 100 mg, apuesta ne kiekvien dien. i Doz galima didinti tik tuo atveju, jei Väistö poveikis nepakankamas. Oksipurinolio koncentraciją Kraujo serume neturi BTI didesn kaip 15,2 g / ml. Inkst nepakankamumu sergantiems ligoniams Väistö dozavimo nurodymai pateikti ioje lentelje Kreatinino klirensas Paros doz de Más kaip 20 ml / min. prastin doz 10-20 ml / min. 100-200 mg Maiau kaip 10 ml / min. 100 mg arba ilginti vartojimo intervalus Pacientams, kuriems atliekama hemodializ, kiekvien kart (2-3 kartus por savait) papildomai reikia vartoti 300-400 mg alopurinolio. Pacientai, kuriems nustatytas Kepen veiklos nepakankamumas Esant Kepen veiklos nepakankamumui, reikia laikytis Toki pat nurodym, kaip ir esant inkst nepakankamumui. Gydymo pradioje reikia kontroliuoti Kepen veiklos rodiklius ir tyrimus reguliariai kartoti. El alopurinol-ratiopharm 300 mg comprimidos Suaugusieji Priklausomai nuo lapimo rgties koncentracijos Kraujo serume, por par reikia gerti vien alopurinol-ratiopharm 300 mg comprimidos (300 mg T. Y. alopurinolio). Norint sumainti nepageidaujamo poveikio poymi atsiradimo galimybes, reikia gydym pradti nuo 100 mg por dozs par. Tik tuomet, kai lapimo rgties koncentraciją kraujyje nemaja, doz reikia didinti. Galima gerti por par ir 100-300 mg alopurinolio. Tokių atveju galima vartoti kitokias io Väistö dozuotes. Atskirais atvejais paros doz galima padidinti iki dviej alopurinol-ratiopharm 300 mg tablei (T. Y. 600 mg alopurinolio). Tokių atvejų reikia atkreipti EMD oksipurinolio koncentracij Kraujo serume jo: koncentraciją neturi BTI didesn Kaip 15 g / ml (100 mol). Kai kuriais atvejais Galimas alternatyvus vartojimo BDAs: doz didinama iki 800 mg por par, j reikia kelias padalinti dalis. Siekiant, kad ligoniai vaist Geriau toleruot, vienkartin jo doz neturi BTI didesn kaip viena alopurinol-ratiopharm 300 mg comprimidos (300 mg T. Y. alopurinolio). Didiausia paros doz 800 mg alopurinolio. Vaikai ir pacientai, sergantys inkst arba Kepen veiklos nepakankamumu Kadangi alopurinol-ratiopharm 300 mg tablei sudtyje yra daug veikliosios mediagos, tokių vaistų netinka gydyti Vaik ir suaugusij, sergani inkst arba Kepen veiklos nepakankamumu. Tokiais atvejais reikia vartoti preparatus, kuriuose yra maiau veikliosios mediagos. Pacientams, kuriems atliekama hemodializ, kiekvien kart (2 arba 3 kartus por savait) papildomai reikia vartoti 300-400 mg alopurinolio. Senyvi pacientai Apie alopurinolio vartojim senyviems pacientams gydyti ypating nuorod NRA, todl juos reikia gydyti galimai maiausiomis terapinmis dozmis. ios amiaus grups pacientus YPA reikt stebti inkst dl veiklos nepakankamumo. Vartojimo BDAs ir trukm Tabletes reikia nuryti nesukramius po valgio, usigeriant pakankamu kiekiu skysio. Jei paros doz didesn nei 300 mg alopurinolio, atsiradus virkinimo trakto sutrikimo poymi, paros doz reikia padalyti kelias dalis. Vartojimo trukm priklauso nuo ligos eigos. Siekiant apsisaugoti nuo kalcio oksalato ir lapimo rgties akmen susidarymo, taip pat sergant pirmine hiperurikemija ir podagra. Väistö reikia vartoti ilgai. Antrins hiperurikemijos atvejais vartojimo trukm priklauso nuo que, kiek laiko kraujyje yra padidjs lapimo rgties kiekis. Padidjs jautrumas veikliajai arba apuesta kuriai pagalbinei mediagai. 300 mg comprimidos alopurinol-ratiopharm: - ligonis Serga inkst nepakankamumu ir kreatinino klirensas maesnis nei 20 ml / min. - Jaunesni nei 12 se reunió vaikai. 4.4 Especiales spjimai ir atsargumo priemons vertinus naujus literatros duomenis ir rekomendacijas, gydyti vaistais nereikia, kai lapimo rgties kiekis kraujyje yra maesnis nei 500 mol / l (arba 8,5 mg / 100 ml), jei laikomasi nustatytos mitybos ir NRA inkst paeidim. Reikia vengti vartoti Maisto, kuriame yra daug purin (pvz. Produkt i inkst, smegen, Kepen, irdies, lieuvio, taip pat vairi MSO ekstrakt), negerti alkoholini sombrío (YPA Alaus, nes jame yra ribonukleotido guanozino, YPA didinanio lapimo rgties koncentracij kraujyje ). Jei atsiranda odos ala, reikia nedelsiant nustoti vartoti tabletes alopurinol-ratiopharm. Ypatinga gydytojo prieira btina tuomet, kai pacientui nustatyta nepakankama inkst, Kepen veikla arba sutriks Kraujo lsteli susidarymas. Esant sutrikusiai inkst arba Kepen veiklai, reikia laikytis nurodyt vaist Dozi (r. Sk. 4.2. Dozavimas ir vartojimo metodas). Pacientams, dl kurie padidjusio kraujospdio arba irdies nepakankamumo vartoja AKF inhibitorius arba diuretikus, alopurinolio reikia skirti vartoti labai atsargiai, nes jiems gali BTI sutrikusi inkst veikla. Kai gydomi podagros dl inkstai paeisti, susidar rgties lapimo akmenys, lapimo paros kiekis turi BTI ne maesnis kaip 2 litrai por par. Norint ivengti padidjusio lapimo rgties kiekio kraujyje ir lapime pacientams, dl kurie Navik gydomi cheminiais preparatais arba radioaktyviaisiais spinduliais, taip pat sergantiems de Lesch-Nyhan sindromu, kartu su alopurinoliu reikia duoti papildomai skysi ir tokių bdu utikrinti pakankam diurez. Norint, kad pagert urat ir lapimo rgties tirpumas, galima duoti vaist, kurie arminaniai veikia lapimo reakcij. Jei jau yra susidariusi uratin nefropatija ar kiti patologiniai inkst funkcijos pakitimai, Väistö doz reikia skirti atsivelgiant inkst funkcij (r. Sk. 4.2. Dozavimas ir vartojimo metodas). Alopurinolio galima tik vartoti podagros po priepuolio. Pradjus vartoti alopurinolio, gali i atsarg isiskirti didelis kiekis lapimo rgties ir sukelti podagros priepuol. pirmsias Todl 4 gydymo savaites reikt profilaktikai skirti skausm malinani vaist arba kolchicino. dideliems Esant lapimo rgties akmenims, alopurinolio paskyrus, j dalis gali atsiskirti ir strigti lapimtakyje. Alopurinolis dalyvauja sveikoje Do daugeliu vaist (r. Sk. 4.5. Sveika Do vaistiniais preparatais ir kitokia Sveika). 4.5 Sveika Do kitais vaistiniais preparatais ir kitokia Sveika Alopurinolis ltina probenecido eliminacij. Alopurinolio veikimas pagreitja, kai Kartu vartojamos didels dozs vaist, didinani lapimo rgties isiskyrim (probenecidas, benzbromaronas, sulfinpirazonas) ir poveikis tokių bdu sumaja tablei Alopurinol-ratiopharm. i sveik kiekvienam konkreiam ligoniui turt vertinti gydytojas. - Jei alopurinolis vartojamas kartu su 6-arba merkaptopurinu azatioprinu, pastarj doz reikia sumainti iki 25 prastins dozs, nes slopinant ksantinoksidaz sultja j metabolizmas ir pailgja veikimas. - Kartu vartojant alopurinolio, ampicilinas ir amoksicilinas DANIAU gali sukelti alergin reakcij (odos rebosan). Todl, alopurinolio vartojant, reikt antibiotik kit skirti. - Jei Kartu vartojama alopurinolio ir kaptoprilio, padidja odos alergini reakcij pavojus, YPA monms, sergantiems ltiniu inkst nepakankamumu. - Gali sustiprti kumarino tipo antikoaguliant poveikis. Todl reikia DANIAU kontroliuoti Kraujo kreumo rodiklius ir sumainti kumarino tipo antikoaguliant doz. - Didel alopurinolio doz slopina teofilino apykait. Todl, pradjus vartoti alopurinolio arba jo padidinus Doz, reikia itirti teofilino koncentracij kraujyje. - (. Pvz ciklofosfamido, doksirubicino, bleomicino, prokarbazino, alkilhalogenid) Kartu vartojant alopurinolio ir citostatik, Kraujo lsteli sudties pokyi atsiranda DANIAU Negu tuomet, kai vartojama kurio nors Vieno preparato, todl Kraujo sudt kontroliuoti reikia Danai. - Alopurinolis gali pailginti vidarabino pusins ​​eliminacijos período. Todl Kartu vartojant iuos vaistus reikia BTI labai atidiems, kad laiku bt galima pastebti nepageidaujamo poveikio poymius. - Vartojant alopurinolio, gali padidti ciklosporino koncentraciją Kraujo plazmoje. Reikia atsivelgti, kad tuomet gali irykti nepageidaujamas ciklosporino poveikis. - Turi Alopurinolis gali Turti Takos fenitoino metabolizmui kepenyse ar tai reikms pacientus gydant, Kol kas neinoma. 4.6 Ntumo ir indymo laikotarpis Apie alopurinolio vartojim ntumo laikotarpiu duomen nesukaupta. Tyrimais Do gyvnais nustatyta, kad jis pasiymi toksiniu poveikiu reprodukcijai (r. Sk. Ikiklinikini saugumo tyrim duomenys). Kadangi alopurinolis veikia purin apykait ir jo pavojus mogaus organizmui NRA aikus, ntumo laikotarpiu jo vartoti negalima, nebent tai bt btina. Alopurinolio patenka indyvs Pien, todl indymo laikotarpiu jo vartoti negalima. 4.7 Poveikis gebjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus Kadangi buvo vartojant alopurinolio stebtas mieguistumas, svaigulys ir ataksija, pacientai turi nevairuoti ir nevaldyti mechanizm, kol utikrinta autobús, kad alopurinolis j gebjim atlikti NIC funkcijas neveikia. 4.8 Nepageidaujamas poveikis Kiekvienoje danio grupje nepageidaujamas poveikis pateikiamas majanio sunkumo tvarka: Labai Dani (1/10) Dani (nuo 1/100 1/10 iki 000), danis neinomas (BTI negali vertintas pagal turimus duomenis). Pradjus gydyti alopurinoliu, gali pasireikti reaktyvus podagros priepuolis. Nepageidaujamo poveikio poymi DANIAU BNA esant inkst ir (arba) nepakankamumui Kepen, Kartu vartojant ampicilino arba amoksicilino. Odos ir poodinio audinio sutrikimai Daniausiai i vis nepageidaujamo poveikio poymi BNA odos reakcij (apie 4), kurios gali atsirasti apuesta kuriuo gydymo momentu daniausiai pasitaiko niejimas, DMI ir psleli BRIMAS, kartais pleiskanojimas, retkariais BRIMAS panaus púrpura, retai eksfoliacinos dermatitas. Atsiradus Toki poymi, alopurinolio vartojim reikia nutraukti nedelsiant. Jei nesunks poymiai, jiems inykus galima Väistö vl vartoti, taiau nedidele sopor (pvz. 50 mg por par), kuri galima prireikus palengva didinti. Jei odos ala atsiranda vl, preparato vartojim reikia nutraukti, nes gali BTI sunki iplitusi reakcij. Retai pasireikia padidjusio jautrumo reakcijos: odos atsisluoksniavimas, kariavimas, limfmazgiai padidj, snari skausmas ir padidjs eozinofil skaiius kraujyje, panaiai kaip de Stevens-Johnson ir Lyell sindrom poymiai. Retai pasitaiko Do iomis reakcijomis susijs vaskulitas ir AUDINI pakitimai gali pasireikti labai vairiai, hepatit skaitant, intersticin Nefrit ir labai traukulius retai. Atsiradus iems simptomams, alopurinolio vartojim reikia tutuojau nutraukti ir jo de Más niekada nebevartoti. i reakcij gydymui reikia skirti kortikosteroid. Pasitaik pavieniai alopecijos, furunkuliozs, plauk Spalvos pakitimo atvejai. Imunins sistemos sutrikimai Pavieniais atvejais atsiranda padidjusio jautrumo reakcij, kurios gali pasireikti kariavimu, odos reakcija, altkriu ir snari skausmais, Kepen funkcijos sutrikimu (laikinas transaminazi ir armins fosfatazs kiekio padidjimas Kraujo serume), minis cholangitas ir ksantino tipo akmenys. Iki IOL tais atvejais, kai pasitaik viso organizmo padidjusio jautrumo reakcijos, mirtis vykdavo dl inkst ir (arba) Kepen funkcijos sutrikim. Labai retai pasitaiko minis anafilaksinis okas.