Furosemida 17

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Cada ampolleta de solucin inyectable Contiene: furosemida. 20 mg Vehculo, c. b.p. 2 ml. Cada TABLETA Contiene: furosemida. 40 mg La terapia parenteral se Dębe Reservar Para Los Pacientes Que No pueden Tomar Medicamentos orales, o para Pacientes en Situaciones de Emergencia clnicas. Furosemida est indicada Como Terapia Adjunta en el edema pulmonar agudo. La administracin intravenosa de furosemida est indicada Cuando Se Requiere ONU inicio rpido de la diuresis, Como en el edema pulmonar agudo. Si Hay trastornos en la absorcin gastrointestinal, o no es prctica la administracin oral, razn por Alguna, furosemida est indicada por la ruta intravenosa o intramuscular. Tan pronto Como prctico mar, la administracin parenteral Dębe Ser reemplazada por la administracin de furosemida oral. Edema: furosemida est indicada en Adultos y patients peditricos Para El Tratamiento Del edema Asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis y heptica Enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico. Furosemida es particularmente til Cuando Se Requiere ONU agente ONU de la estafa potencial alcalde diurtico. Hipertensina: furosemida Se Puede USAR en Adultos para el Tratamiento de la hipertensina, sola o en combinacin con Otros Agentes hipertensivos. Los pa - cientes hipertensos Que No pueden Ser Controlados adecuadamente con tiazidas, probablemente TAMPOCO Sern Controlados adecuadamente con furosemida sola. Furosemida est contraindicada en Pacientes con anuria y en Pacientes con Antecedentes de hipersensibilidad al frmaco. La administracin de furosemida se Dębe interrumpir Durante el Tratamiento de la Enfermedad renal progresiva severa si Ocurre azoemia Creciente y oliguria. Furosemida Que Es Un diurtico potente, SI SE ADMINISTRA en Cantidades excesivas, PUEDE Producir la diuresis profunda con prdida de agua y electrlitos. Por Tanto, sí Requiere De Una supervisin Mdica cuidadosa y se Deben Realizar AJUSTES EN LAS dosis y en los Esquemas de dosificacin Para Los Pacientes Individuales Que Lo requieran. Furosemida Es Un diurtico Derivado del cido antranlico. En Pacientes con cirrosis y ascitis heptica, Es Mejor Iniciar la terapia con furosemida en el hospital. En Casos de coma heptico y en Estados de disminucin de electrlitos, no se Dębe instituir la terapia Hasta Que mejore la condicin bsica. Las Alteraciones repentinas de lquido y del equilibrio electroltico en Pacientes con cirrosis pueden precipitar Un Coma heptico por del tanto, se Requiere Una Estricta observacin Durante el Periodo de la diuresis. La administracin de cloruro de potasio y, Si Se Requiere, de la ONU antagonista de la aldosterona, es til para Prevenir hipopotasemia y alcalosis metablica. Se han del reportado Casos de tinnitus y sordera reversible o irreversible. Usualmente, los Reportes Indican Que la ototoxicidad de furosemida se Asocia con inyeccin Una rpida, Severa renal con insuficiencia, con dosis Que exceden Varias Veces La Dosis Recomendada habitual, o con terapia concomitante con antibiticos aminoglucsidos, cido etacrnico or other frmacos ototxicos. Si el mdico Elige USAR La terapia parenteral con dosis alta, se Recomienda control de la ONU ADECUADO de la infusin intravenosa (en Adultos se ha USADO Una Velocidad de infusin Que No EXCEDE de 4 mg de furosemida por minuto). Uso en nios: En neonatos prematuros con sndrome de estrs respiratorio, el Tratamiento diurtico con furosemida en las Primeras Semanas de Vida PUEDE Aumentar el Riesgo de persistencia del conducto arterioso, Posiblemente un travs de la ONU Proceso mediado por prostaglandina E. La sordera en neonatos se ja Asociado con El USO de furosemida inyectable. La diuresis excesiva PUEDE provocar deshidratacin, disminucin del volumen sanguneo con colapso circulatorio y trombosis vascular Posiblemente embolia y en particular, en los ancianos. Al Igual Que any diurtico Efectivo, PUEDE ocurrir disminucin de electrlitos Durante la terapia con furosemida, en especial en los Pacientes Que reciben dosis mayores y estn sometidos a la ONU Consumo restringido de sal. Durante el Tratamiento Con furosemida PUEDE ocurrir hipopotasemia, especialmente con la diuresis intensiva, ONU de la estafa Consumo por vía oral inadecuado de electrlitos, en Presencia de cirrosis, o EL USO Durante concomitante de corticosteroides o ACTH. La terapia con digitlicos PUEDE exagerar los Efectos metablicos de la hipopotasemia, en especial los Efectos en el miocardio. De Todos los Pacientes Que reciben terapia con furosemida Deben observarse para Detectar ESTOS signos o sntomas de Desequilibrio de lquidos y electrlitos (hiponatremia, alcalosis hipoclormica, hipopotasemia o hipomagnesemia) sequedad de la boca, sed, Debilidad, letargo, somnolencia, inquietud, dolores o Calambres musculares, fatiga muscular, hipotensin, oliguria, taquicardia arritmia, o trastornos gastrointestinales Como nusea y vmito. Se han del Observado aumentos en la glucosa sangunea y Alteraciones en las Pruebas de tolerancia a la glucosa (con anormalidades en las Pruebas de Azcar en ayunas y 2 horas despus de los Alimentos), y muy raramente se ha reportado la precipitacin de la diabetes mellitus. Puede del asintomtica ocurrir hiperuricemia, y muy Veces Raras, gota precipitar. Los Pacientes alrgicos un Las sulfonamidas Ser tambin pueden alrgicos un furosemida. Existe la posibilidad f de exacerbacin o activacin del lupus eritematoso sistémico. Al Igual Que con el Muchos Otros frmacos, se Dębe OBSERVAR en forma periódica a los Pacientes párr DETECTAR La Posible ocurrencia de discrasias sanguneas, dao heptico o renal, u Otras Reacciones idiosincrticas. Se Dębe INFORMAR a Los Pacientes Que reciben furosemida, Que pueden Experimentar sntomas debidos a prdidas excesivas de lquido y / o electrlitos. La hipotensin postural Que ALGUNAS Veces Ocurre, usualmente Puede Ser Manejada indicndole al Paciente Que se levante Lentamente. Se pueden requérir complementos de potasio y / o alimenticias Medidas para Controlar o Evitar la hipopotasemia. Se Dębe INFORMAR a Los Pacientes con diabetes mellitus Que furosemida PUEDE Aumentar los Niveles de glucosa en sangre y, por del tanto, afectar las Pruebas de glucosa en orina. La piel de algunos adj patients Puede Ser ms sensibles a Los Efectos de la luz solar estn MIENTRAS Tomando furosemida. Los Pacientes hipersensibles Deben Evitar Medicamentos Que pueden aumentar ¿La presin sangunea, incluyendo los Productos de venta libre para la supresin del apetito y para el Tratamiento de los sntomas del resfriado. Restricciones DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categora de Riesgo C: Se ha demostrado Que furosemida causa muertes inexplicables Maternas y abortos en conejos con dosis de 2, 4 y 8 Veces La Dosis Recomendada mxima orales párrafo Humanos. No se han del Realizado Estudios adecuados y bien Controlados en Mujeres Embarazadas. Solamente se furosemida Dębe USAR en el embarazo si los Posibles Beneficios justifican el Posible Riesgo para el feto. Se estudiaron los Efectos de furosemida en el Desarrollo embrionario y fetal, y en hembras preadas en Ratones, ratas y conejos. Furosemida caus muertes inexplicables Maternas y abortos en conejos con dosis ms baja la de 25 mg / kg. En Otro estudio, Una dosis de 50 mg / kg tambin caus muertes Maternas y abortos Cuando Se administr una Conejos Entre los das 12 y 17 de la gestacin. En un estudio tercer, Ninguna de las conejas preadas Sobrevivi A una Dosis orales de 100 mg / kg. Los Datos de los Estudios Anteriores Indican letalidad fetal Que PUEDE preceder a las muertes Maternas. Los Resultados del Estudio en ratones y de uno de los Tres Estudios en conejos tambin mostraron Aumento en la incidencia y severidad de hidronefrosis (distensin De La pelvis y renal, en algunos adj Casos, urteres) en fetos de hembras Tratadas, en comparacin con la incidencia en fetos del grupo de control. Como furosemida se excreta en la leche materna, se Dębe Tener precaucin Cuando Se administré una mujer amamantando Una. Uso en nios: Han ocurrido calcificaciones renales en algunos adj nios severamente prematuros Tratados con furosemida por edema, DEBIDO una persistencia del conducto arterioso y enfermedad de la membrana hialina. Se ha reportado Que El USO de clorotiazida Disminuye la hipercalciuria y disuelve algunos adj clculos. Reacciones secundarias Y ADVERSAS: A continuacin Las Reacciones adversas se clasifican por Sistema orgnico, y se enlistan en Orden decreciente de severidad: Reacciones en El Sistema gastrointestinal: pancreatitis, ictericia (coleststica intraheptica), anorexia, irritacin orales y gstrica, Calambres. Diarrea, constipacin, nusea, vmito. Reacciones de hipersensibilidad sistmica: vasculitis sistmica, la necrosis intersticial, angitis necrosante. Reacciones En El Sistema nervioso central: El tinnitus y prdida auditiva, parestesias, vrtigo, mareo, cefalea, visin borrosa, xantopsia. Reacciones hematolgicas: Anemia aplsica (rara), trombocitopenia, agranulocitosis (rara), hemoltica anemia, leucopenia, anemia. Reacciones dermatolgicas: Hipersensibilidad: dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, prpura, fotosensibilidad, urticaria, erupcin, prurito. Reacciones Cardiovasculares: Puede del hipotensin ocurrir ortosttica Que Se Puede agravar por el alcohol, o barbitricos narcticos. Reacciones Otras: hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmo muscular, Debilidad, inquietud, espasmo de la vejiga urinaria, tromboflebitis, fiebre. INDEPENDIENTEMENTE De que las Reacciones adversas sean moderadas o severas, la dosis de furosemida se Dębe disminuir o se liga Dębe la terapia. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO Gnero: furosemida PUEDE Aumentar La ototoxicidad potenciales de los antibiticos aminoglucsidos, en especial en Presencia de insuficiencia renal. Se Dębe Evitar this combinacin, excepto en Situaciones Donde la vida est en peligro. Furosemida no se Dębe USAR concomitantemente con cido etacrnico DEBIDO a la Posibilidad de ototoxicidad. Los Pacientes Que reciben dosis altas de salicilatos junto con furosemida, Como en la illness reumtica, pueden Experimentar toxicity por salicilatos con dosis Menores, DEBIDO a la Competencia por los Sitios de excrecin renal. Furosemida TIENE UNA tendencia f una antagonizar el efecto relajante del msculo esqueltico de la tubocurarina, Y PUEDE potenciar la accin de la succinilcolina. En general, ninguna se Dębe Administrar litio con una cola diurticos DEBIDO stos disminuyen la depuracin renal del litio y se Aumenta el Riesgo de toxicity por ste. Furosemida PUEDE aumentar ¿o potenciar el efecto teraputico de frmacos Otros antihipertensivos. Ocurre potenciacin con frmacos ganglinicos o bloqueadores adrenrgicos perifricos. Furosemida PUEDE disminuir arteriales La Respuesta a la norepinefrina. Sin embargo, la norepinefrina un SE Puede USAR En Forma Efectiva. En Estudio Realizado en Sujetos Seis, se demostr Que la combinacin de furosemida y cido acetilsaliclico disminuy temporalmente la depuracin de creatinina en Pacientes con insuficiencia renal Crnica ONU. EXISTEN Reportes de Casos de Pacientes Que desarrollaron aumentos de BUN, aumentos en los Niveles de creatinina y potasio en suero, y Aumento de peso CUANDO SE de furosemida junto con nosotros los frmacos antiinflamatorios no esteroideos. Los Reportes en la literatura Indican Que la administracin Conjunta de indometacina PUEDE disminuir los Efectos natriurticos y antihipertensores de furosemida en algunos adj patients, inhibiendo la sntesis de prostaglandinas. La indometacina tambin PUEDE afectar los Niveles de renina en plasma, la excrecin de aldosterona, y la evaluacin del Perfil de renina. Los Pacientes Que reciben del tanto indometacina Como se furosemida Deben Vigilar rigurosamente para determinar S. Si Se Logra el efecto diurtico y / o antihipertensivo del Medicamento. PRECAUCIONES EN relacin CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Se prob la carcinogenicidad de furosemida Mediante la administracin orales En Una cepa de ratones y En Una cepa de Ratas. Ocurri pequeo Aumento de la ONU, significativo Pero, en la incidencia de carcinomas de la glndula mamaria en Ratones hembras, con Una dosis 17,5 Veces La Dosis mxima párrafo Humanos de 600 mg. Ocurrieron aumentos marginales en los tumors Poco Comunes en ratas machos con dosis de 15 mg / kg (dosis Ligeramente Mayor Que La Dosis mxima párrafo Humanos) Pero no hay aire 30 mg / kg. Furosemida sin MOSTR Actividad mutagnica en Varias cepas de Salmonella typhimurium Cuando Se prob en Presencia y Ausencia de las Naciones Unidas Sistema de activacin metablica in vitro. Actividad y cuestionablemente positiva de mutacina gentica en clulas de linfoma de Ratn en Presencia de S9 de hgado de rata con La Dosis ms alta probada. Furosemida sin Aument el Intercambio de cromtide hermana en clulas Humanas in vitro. Pero Otros Estudios de aberraciones cromosomales en clulas de humano in vitro Dieron Resultados Contrarios. En clulas de hmster chino, furosemida indujo DAO cromosomal, Pero FUE cuestionablemente positiva para el Intercambio de cromtide hermana. Los Estudios de aberraciones cromosomales en Ratones inducidas por furosemida no concluyentes fuerón. La orina de ratas Tratadas Con Este frmaco no indujo conversin gentica en Saccharomyces cerevisiae. Furosemida sin caus trastornos de la fertilidad en ratas machos o hembras con dosis de 100 mg / kg / día (8 Veces La Dosis mxima párrafo Humanos de 600 mg / día). DOSIS Y VA DE administracin: Adultos: La terapia parenteral con furosemida párrafo inyeccin Solamente se Dębe USAR en los Pacientes Que No pueden Tomar Medicamentos orales, o en Situaciones de urgencia, y se Dębe reemplazar con la terapia por vía oral tan pronto Como el mar prctico. Edema: La Dosis habitual de furosemida es de 20 a 40 mg, administrada Como una dosis nica, Inyectada por vía intramuscular o intravenosamente. La dosis intravenosa se Dębe Administrar Lentamente (1 a 2 Minutos). Ordinariamente Ocurre Una diuresis rpida. Si Se Requiere, SE Puede Administrar otra dosis de la Misma Manera dos horas despus, O SE Puede Aumentar la dosis. La Dosis Se Puede aumentar ¿es 20 mg, y se Dębe Dejar transcurrir por lo Menos de 2 horas despus de la ltima dosis, Hasta Que sí Obtenga el efecto diurtico Deseado. Posteriormente this dosis nica Determinada individually, se Dębe Administrar Una o Dos Veces al da. Se Dębe individualizar la terapia de Acuerdo con La Respuesta del Paciente para lograr v La Respuesta teraputica mxima, y ​​determinar S. La Dosis mnima Necesaria para mantener la ESA Respuesta. Se Requiere De Una supervisin Mdica rigurosa. Si el mdico decidir USAR La terapia Alta parenteral con dosis, furosemida se Dębe para contactar con Una solucin de cloruro de sodio USP, solución de Ringer de lactosa USP, o dextrosa (5) para inyeccin USP, despus de Ajustar el pH por arriba de 5.5 , y administrarse Como una infusin intravenosa Controlada a una velocity ningún alcalde de 4 mg / min. Se Dębe Tener Cuidado de Asegurar Que El pH de la solucin Preparada para infusin se encuentre en el intervalo entre un dbilmente alcalino neutro. No Se Deben Administrar en La Misma infusin Soluciones cidas, incluyendo Otros Medicamentos parenterales (por Ejemplo, labetalol, ciprofloxacina, amrinona y milrinona), DEBIDO una cola pueden causar la precipitacin de furosemida. Adems, furosemida párrafo inyeccin no se Dębe para contactar con Una lnea intravenosa con Flujo Continuo Que Contiene Alguno de Productos ESTOS cidos. El edema pulmonar agudo: La Dosis inicial habitual de furosemida es de 40 mg, Inyectada por Lentamente va intravenosa Durante 1 a 2 Minutos. Si hay Ocurre Una Respuesta satisfactoria en 1 hora, Se Puede Aumentar la dosis de 80 mg una, Inyectada por Lentamente va intravenosa (Durante 1 a 2 Minutos). Si Es Necesario,: ​​Al mismo tiempo SE Puede Administrar terapia Adicional (POR EJEMPLO, digitlicos y oxgeno). Infantes Y NIOS: La terapia parenteral Solamente se Dębe USAR en Pacientes Que No pueden Tomar Medicamentos orales o en Situaciones de Emergencia, y se Dębe reemplazar con la terapia por vía oral tan pronto Como el mar prctico. La Dosis inicial habitual de furosemida para inyeccin (intravenosa o intramuscular) en infantes y nios de autor es de 1 mg / kg de peso corporal, y se Dębe Administrar Lentamente bajo supervisin Mdica rigurosa. Si La Respuesta diurtica a la dosis inicial no satisfactoria ES, La Dosis Se Puede aumentar ¿es 1 mg / kg despus de 2 horas de la ltima dosis, Hasta Que sí Obtenga el efecto diurtico Deseado. No se Recomiendan dosis mayores de 6 mg / kg de peso corporal. Furosemida párrafo inyeccin se Dębe inspeccionar visualmente los antes de la administracin para Detectar el material en forma de partculas y decoloracin. No se uso Si La solucin est decolorada. Edema: Para lograr v La Respuesta teraputica mxima y determinar S. La Dosis mnima Necesaria para mantener la ESA Respuesta, la terapia se Dębe individualizar de Acuerdo con La Respuesta del Paciente. Adultos: La Dosis inicial habitual de furosemida es de 20 a 80 mg, administrada Como una dosis nica. Ordinariamente Ocurre Una diuresis rpida. Si Se Requiere, La Misma dosis Se Puede Administrar 6 a 8 horas despus O Se Puede Aumentar la dosis. La Dosis Se Puede aumentar ¿es 20 mg y 40 se Deben Dejar transcurrir 6 a 8 horas despus de la ltima dosis, Hasta Que sí Obtenga el efecto diurtico Deseado. Posteriormente, la dosis nica Determinada individually se Dębe Administrar Una o Dos Veces al da (POR EJEMPLO, una las 8 a. m. y un pm Las 2). La dosis de furosemida Se Puede aumentar ¿con precaucin Hasta 600 mg / día en Pacientes con Estados edematosos clnicamente Severos. El edema Se Puede Movilizar con ms Eficiencia y Seguridad administrando furosemida Durante 2 a 4 das consecutivos Cada semana. Cuando Se administran dosis mayores de 80 mg / día de Durante periodos prolongados, es particularmente recomendable Una cuidadosa observacin Clnica Y VIGILANCIA de laboratorio. Pacientes peditricos: La Dosis inicial de furosemida en patients peditricos autor es de 2 mg / kg de peso corporal habitual, administrada Como una dosis nica. Si La Respuesta diurtica no es satisfactoria despus de la dosis inicial, La Dosis Se Puede Aumentar en 1 2 mg / kg despus de 6 a 8 Horas de La Dosis previa. No se Recomiendan dosis mayores de 6 mg / kg de peso corporal. Para la terapia de mantenimiento en patients peditricos, La Dosis sí Dębe Ajustar al Nivel mnimo Efectivo. Hipertensina: La terapia se Dębe individualizar de Acuerdo con La Respuesta del Paciente, para lograr v Una Respuesta teraputica mxima y determinar S. La Dosis mnima Necesaria para mantener La Respuesta teraputica. Adultos: La Dosis inicial habitual de furosemida Para La hipertensina autor es de 80 mg, usualmente Dividida en 40 mg Dos Veces al da. Posteriormente, la dosis se Dębe Ajustar de Acuerdo con La Respuesta. La Respuesta Si no es satisfactoria se Recomiendan para contactar Otros Agentes hipertensivos. CUANDO SE usar furosemida con frmacos Otros hipertensivos, especialmente Durante la terapia inicial, se Deben Vigilar Cuidadosamente Los Cambios En La presin sangunea. Para Evitar Una Cada excesiva de la presin sangunea, La Dosis de Los Otros frmacos se Deben disminuir en por lo Menos 50 de Agrega Cuando Se furosemida al rgimen de Tratamiento. CUANDO la presin sangunea Decae Como consecuencia f del efecto potenciador de furosemida, Puede Ser Necesaria la disminucin de la dosis o inclusive la suspensin de Los Otros frmacos antihipertensores. MANIFESTACIONES y manejo de la SOBREDOSIFICACIN O ingesta accidental: Los signos y sntomas Principales de la sobredosificacin con furosemida hijo deshidratacin, disminucin en el volumen sanguneo, hipotensin, Desequilibrio electroltico, hipopotasemia, alcalosis hipoclormica, hijo y Raras Las extensiones de su accin diurtica. No se conoce la concentracin de furosemida en Fluidos biolgicos Asociada con toxicity o muerte. El Tratamiento de la sobredosificacin es la terapia de Soporte consistente en el Reemplazo de las prdidas excesivas de lquido y electrlitos. Con Frecuencia sí Deben determinar S. Los Niveles de electrlitos y dixido de Carbono en suero, como Como la presin sangunea. Se Dębe Asegurar el drenado ADECUADO en los Pacientes con obstruccin externa de la vejiga urinaria (Como en la hipertrofia prosttica). La hemodilisis sin Acelera la eliminacin de furosemida. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Para Evitar daos causados ​​por la aguja, la tapa no se Dębe colocar Nuevamente. Las Agujas No Se Deben doblar un propsito, mameluco manualmente ni. Consrvese una Temperatura Ambiente un no ms de 30 C y en Lugar seco. Protjase de la Luz. Almacenar una Temperatura Ambiente Controlada de 15 a 30 ° C (59 a 86 grados Fahrenheit). La solucin sin Dębe Ser USADA Si Se obser decoloracin. Furosemida en tabletas: Distribuir en contenedores cerrados busque, Resistentes a la luz. La Exposicin a la luz PUEDE causar Una ligera decoloracin. No Se Deben Distribuir tabletas decoloradas. LEYENDAS DE Proteccin: mdicos párr Literatura Exclusiva. No se deje al Alcance de los nios. El handling of this Medicamento Durante el embarazo Queda Bajo la Responsabilidad del mdico. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Florero Presentacin o Presentaciones. PRESENTACIN O PRESENTACIONES: Fuente: S. S.A. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para farmacias y Pblico en general, al 3 de agosto de 2007. Con el Objeto de demostrar la intercambiabilidad un Que se refiere el artculo 75 del Reglamento de Insumos para la Salud, Los Medicamentos Que Integran el catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables Han comparados Sido, SIGUIENDO los lineamientos indicados por La NOM-177SSA1-1998, contraindicaciones los Productos Innovadores o de Referencia enlistados En Las pgs. 11 A Donde Usted lo podr consultar 22.